Чистка зубів ультразвуком — професійне видалення зубного каменю і щільного нальоту, які неможливо прибрати звичайною щіткою чи ниткою. У Cherkashyn Clinic у Бродах ультразвукове та механічне зняття зубних відкладень на двох щелепах коштує 1000 грн, зняття нальоту апаратом AirFlow — 1000 грн, комплексна професійна гігієна — 2000 грн, професійна гігієна для дитини — 1100 грн. Також ми пояснюємо, як доглядати за зубами після процедури і що буде, якщо камінь не знімати.
Зубний камінь утворюється з м'якого нальоту, який не був вчасно очищений: мінерали слини поступово просочують його, і вже за кілька днів він твердне. Найчастіше камінь накопичується на внутрішній поверхні нижніх передніх зубів і на зовнішній поверхні верхніх молярів, біля проток слинних залоз. Шорсткий камінь утримує бактерії біля ясен, спричиняючи кровоточивість, неприємний запах і запалення. Щітка з ним не справляється, тому потрібна професійна чистка. Ультразвуковий апарат руйнує камінь коливаннями і змиває його струменем води, не пошкоджуючи емаль. У клініці ультразвукову та інструментальну професійну гігієну проводить лікар-терапевт Юлія Черкашин. Після процедури зуби стають гладкими і чистими, ясна заспокоюються, а подих свіжішає. Регулярна чистка зубів ультразвуком — найпростіший спосіб зберегти ясна здоровими.

Видалення зубного каменю ультразвуком і ручними інструментами на двох щелепах
Очищення м'якого нальоту і пігментації содоструйним апаратом, дві щелепи
Професійна чистка ротової порожнини в одному візиті
Чистка зубів для маленьких пацієнтів у розділі дитячої стоматології
Видалення зубного каменю: ціна в клініці фіксована і становить 1000 грн за дві щелепи, незалежно від того, скільки каменю накопичилося. Ультразвук добре прибирає твердий камінь, але після нього на зубах може залишитися м'який пігментований наліт від кави, чаю чи куріння. Для цього існує чистка апаратом AirFlow, який струменем води, повітря і дрібного порошку очищає поверхню і міжзубні проміжки. Комплексна професійна гігієна за 2000 грн — окрема позиція прайсу, а що саме до неї входить у вашому випадку, лікар пояснить на консультації. Для дітей є окрема позиція, адже в них менше відкладень і інший підхід. Якщо під яснами виявлено глибокі відкладення і пародонтальні кишені, лікар може запропонувати додаткове лікування ясен, вартість якого погоджують окремо до початку.
| Сценарій | Що входить | Орієнтовна сума |
|---|---|---|
| Лише чистка зубів ультразвуком | ультразвукове та механічне зняття відкладень на двох щелепах | 1000 грн |
| Ультразвук і AirFlow | ультразвук 1000 грн + AirFlow 1000 грн | 2000 грн |
| Комплексна професійна гігієна | професійна гігієна ротової порожнини | 2000 грн |
| Гігієна для дитини | професійна гігієна в дитячій стоматології | 1100 грн |
Для більшості дорослих, у яких є камінь і пігментований наліт, найкращий результат дає поєднання ультразвуку з AirFlow: ультразвук прибирає тверді відкладення, а AirFlow очищає м'який наліт і полірує поверхню. Якщо ж каменю небагато, а головна проблема — наліт від кави чи чаю, лікар може запропонувати лише чистку AirFlow. Ультразвукова чистка зубів: ціна однакова для будь-якої кількості каменю , тож вам не доведеться переплачувати, якщо відкладень багато. Перед відбілюванням ZOOM професійна гігієна обов'язкова, бо відбілювальний гель має діяти на чисту емаль. Вартість узгоджують заздалегідь, а після затвердження плану вона не змінюється. Якщо ви прийшли вперше, лікар спочатку оглядає зуби і ясна, щоб підібрати оптимальний набір процедур.
Ультразвуковий скейлер — це апарат із тонкою насадкою, яка коливається з дуже високою частотою. Коли насадка торкається каменю, коливання розбивають його на дрібні частинки, а струмінь води охолоджує зуб і вимиває уламки. Лікар проводить насадкою вздовж кожного зуба, приділяючи увагу ділянкам біля ясен і міжзубним проміжкам, а в місцях, куди ультразвук дістає гірше, допомагає ручними інструментами. Тому в прайсі процедура називається ультразвуковим і механічним зняттям відкладень. AirFlow працює інакше: це содоструйний апарат, який подає під тиском воду, повітря і спеціальний порошок. Він чудово прибирає м'який наліт, пігментацію і полірує емаль, але твердий камінь не видаляє. Тому чистка зубів ультразвуком і AirFlow доповнюють одна одну, а не замінюють. Докладно про всі етапи гігієни розказано на сторінці про гігієну та профілактику.
Камінь утворюється не лише на видимій частині зуба, а й під яснами, у пародонтальних кишенях. Такий піддесневий камінь темний, щільний і тісно прилягає до кореня, тому його прибирають спеціальними тонкими насадками та інструментами. Це і є глибока чистка зубів, яку при пародонтиті проводять під місцевою анестезією. Систематичний огляд, підготовлений для настанови Європейської федерації пародонтології, показав, що механічне очищення під яснами ефективно контролює інфекцію при пародонтиті, незалежно від того, використовуються ультразвукові, звукові чи ручні інструменти. Сама настанова розглядає таке очищення як один із кроків поетапного лікування пародонтиту, разом зі зміною звичок гігієни, контролем факторів ризику і подальшим підтримувальним доглядом. Якщо кишені глибокі, лікування продовжують у пародонтолога.
| Ситуація | Що рекомендує лікар |
|---|---|
| Видимий камінь, кровоточивість ясен, неприємний запах | чистка ультразвуком і повторний огляд ясен |
| Брекети, елайнери, ретейнери | регулярна гігієна за графіком лікаря |
| Імпланти і коронки | обережна чистка спеціальними насадками і регулярний контроль |
| Підготовка до відбілювання, лікування чи протезування | професійна гігієна перед процедурою |
| Пародонтит, глибокі кишені | глибока чистка під яснами за планом лікування ясен |
| Кардіостимулятор чи інші імплантовані пристрої | повідомити лікаря, щоб він обрав безпечний метод |
| Гострі інфекційні захворювання, загострення хронічних хвороб | відкласти процедуру до одужання |
Таблиця показує типові ситуації. Ультразвук протипоказаний не часто, але є стани, про які лікар має знати заздалегідь. Якщо у вас встановлений кардіостимулятор, бронхіальна астма, підвищена чутливість зубів, вагітність або ви приймаєте препарати, що впливають на згортання крові, скажіть про це до початку процедури. Лікар урахує ці особливості і за потреби змінить метод чи інтенсивність. Людям із брекетами і імплантами професійна гігієна потрібна частіше, бо біля конструкцій наліт накопичується швидше, а запалення навколо імпланта розвивається непомітно. Для дітей лікар обирає м'які методи, а головна мета візиту — навчити дитину правильно чистити зуби і показати, що гігієна у стоматолога — це не страшно, а приємно.
Спеціальної підготовки чистка зубів ультразвуком не потребує навіть при великій кількості каміння, але кілька порад зроблять процедуру приємнішою. Поїжте за годину-дві до візиту, адже після чистки лікар радить утриматися від їжі ще деякий час. Почистьте зуби вранці, як зазвичай: це полегшить роботу лікаря і скоротить час процедури. Якщо у вас підвищена чутливість зубів, скажіть про це заздалегідь, щоб лікар міг обрати щадний режим або запропонувати місцеве знеболення. Якщо ви знаєте, що ясна кровоточать або є рухомі зуби, теж попередьте заздалегідь: можливо, знадобиться не лише звичайна гігієна, а й глибока чистка зубів під яснами, для якої краще запланувати окремий візит. Людям із брекетами варто взяти з собою свої йоржики, щоб лікар показав, як ними користуватися. Ось що варто врахувати:
Якщо ви приходите вперше, лікар перед чисткою оглядає зуби і ясна, оцінює кількість каміння, кровоточивість і наявність пародонтальних кишень. Від цього залежить, чи буде достатньо звичайної професійної гігієни, чи потрібне лікування ясен. Під час процедури ви лежите у кріслі, а асистент відсмоктує воду. Відчуття — вібрація, звук апарата і прохолодна вода. Якщо якась ділянка чутлива, скажіть лікарю, він зменшить інтенсивність. Людям, яким страшно, важливо знати, що ультразвук не пошкоджує емаль і не робить зуби тоншими: він прибирає лише відкладення. Після чистки ви можете помітити, що між зубами з'явилися проміжки, які раніше були заповнені каменем, і це нормально. Ясна, звільнені від каменю, поступово стають щільнішими і перестають кровоточити.
Лікар оглядає зуби і ясна, звертає увагу на кількість і розташування каміння, кровоточивість, колір і щільність ясен, перевіряє наявність пародонтальних кишень. Він розпитує, як ви доглядаєте за зубами, які щітки і пасти використовуєте, чи користуєтеся ниткою або іригатором. Якщо є ознаки пародонтиту, лікар пояснює, що окрім звичайної гігієни потрібне лікування ясен, і розповідає про його етапи. На цьому ж етапі він уточнює стан здоров'я, щоб виключити протипоказання до ультразвуку. Ви дізнаєтеся, які процедури пропонує лікар, скільки часу вони займуть і скільки коштуватимуть. Лише після вашої згоди лікар переходить до чистки. Для пацієнтів із підвищеною чутливістю на цьому етапі обговорюють, чи потрібне місцеве знеболення.
Лікар вмикає скейлер і проводить насадкою вздовж кожного зуба, починаючи з ділянок, де каменю найбільше. Вібрація насадки розбиває камінь, а вода охолоджує зуб і змиває уламки, які асистент одразу відсмоктує. Лікар працює акуратно біля ясен і в міжзубних проміжках, змінюючи насадки відповідно до ділянки. Там, де ультразвук не дістає або камінь дуже щільний, використовують ручні інструменти. Якщо відкладення є під яснами, лікар обережно прибирає і їх, а за наявності глибоких кишень пропонує окремий візит на поглиблене лікування під анестезією. Етап триває від 20 до 40 хвилин залежно від кількості каміння. Ви можете попросити про паузу, якщо втомилися тримати рот відкритим, або якщо якась ділянка чутлива.
Після видалення каменю на зубах часто залишається пігментований наліт, особливо в курців і любителів кави чи чаю. Якщо ви обрали комплексну чистку, лікар очищає зуби апаратом AirFlow, який подає під тиском воду, повітря і дрібний порошок. Він видаляє наліт з усіх поверхонь, у міжзубних проміжках і біля ясен, повертаючи зубам їхній природний колір. Процедура безболісна, хоча можна відчути солонуватий смак порошку і струмінь повітря. Лікар використовує захисні окуляри для пацієнта і постійно відсмоктує воду. Результат помітний одразу: зуби стають світлішими, гладкими, а усмішка виглядає свіжою. Проте AirFlow не змінює власний колір емалі, тож для глибшого освітлення потрібне професійне відбілювання, яке роблять після гігієни.
Після зняття відкладень лікар полірує поверхню зубів спеціальними пастами і щіточками. Гладка поверхня гірше утримує наліт, тож зуби довше залишаються чистими. За потреби лікар наносить на емаль захисні засоби, які знижують чутливість і зміцнюють зуби, особливо корисні після видалення великої кількості каміння, коли оголюються ділянки біля шийок. Далі лікар оглядає результат і показує вам ділянки, де наліт накопичувався найбільше, щоб ви знали, на що звертати увагу під час домашньої гігієни. Полірування завершує процедуру і робить зуби приємно гладкими на дотик язиком. Саме цей етап часто пацієнти відзначають як найприємніший, бо відчуття чистоти зберігається ще кілька днів після візиту. Полірування завершує і чистку зубів ультразвуком, і комплексну гігієну.
Наприкінці візиту лікар пояснює, як правильно доглядати за зубами вдома: яку щітку і пасту обрати, як чистити ясенну ділянку, які міжзубні йоржики підходять саме вам, чи потрібен іригатор. Він радить, як довго після чистки утримуватися від їжі і барвних продуктів. Лікар також визначає, коли вам варто прийти на наступну гігієну, з урахуванням стану ясен, кількості каміння і ризику карієсу. Якщо виявлено проблеми, наприклад карієс чи ознаки пародонтиту, ви отримуєте план подальшого лікування і вартість. Для пацієнтів із брекетами і імплантами лікар складає індивідуальний графік профілактичних візитів. Завдяки таким рекомендаціям результат чистки зберігається довше, а наступна процедура проходить швидше, бо каменю встигає накопичитися менше.
Традиційно рекомендують професійну чистку раз на пів року, але оптимальна частота залежить від того, як швидко у вас утворюється камінь і чи є захворювання ясен. Огляд Cochrane проаналізував два великі дослідження дорослих без тяжкого пародонтиту, які регулярно відвідували стоматолога. Він показав, що планові чистки раз на 6 чи 12 місяців лише незначно зменшують кількість каменю і майже не впливають на запалення ясен порівняно з відсутністю планових чисток протягом двох-трьох років. Дослідження IQuaD дійшло схожого висновку, але зазначило, що пацієнти високо цінують і професійну чистку, і поради щодо гігієни. Тобто для людей зі здоровими яснами головне — щоденний якісний домашній догляд, а частоту візитів визначають індивідуально. Людям із пародонтитом, брекетами чи імплантами професійна гігієна потрібна частіше.
Після чистки зуби можуть бути трохи чутливими до холодного і гарячого, особливо в місцях, де був товстий шар каменю. Це минає за кілька днів, а паста для чутливих зубів допомагає швидше. Ясна можуть трохи кровоточити день-два, бо вони звільнилися від каменю і починають загоюватися. Протягом кількох годин після процедури краще не їсти, а в перші дні уникати кави, чаю, червоного вина і куріння, щоб наліт не утворювався знову. Чистіть зуби двічі на день м'якою щіткою і щодня очищайте міжзубні проміжки йоржиками чи ниткою. Якщо кровоточивість не минає за тиждень, зверніться до лікаря: це може бути ознакою запалення, яке потребує лікування. Регулярний догляд продовжує ефект чистки на місяці.
Камінь сам не зникає і не розчиняється від зубної пасти. Він поступово нарощується і просувається під ясна, де стає постійним джерелом бактерій. Спершу розвивається гінгівіт: ясна червоніють, набрякають і кровоточать під час чищення. Якщо не лікувати, запалення переходить у пародонтит: руйнуються зв'язки і кістка навколо кореня, ясна опускаються, оголюючи корені, з'являється неприємний запах, а згодом зуби починають рухатися. На пізніх стадіях рухомі зуби доводиться стабілізувати шинуванням, а оголені корені — закривати пластикою ясен. Лікування запущеного пародонтиту триває довше і коштує значно дорожче, ніж регулярна професійна чистка. Детально про лікування ясен розказано на сторінці про пародонтологію. Своєчасна чистка зубів ультразвуком допомагає не доводити до цього.
Камінь і наліт утримують бактерії, які виробляють кислоти, тому біля ясен і в міжзубних проміжках частіше розвивається карієс. Під каменем його не видно, і він може зайти глибоко, перш ніж людина відчує біль. Бактерії під каменем також є однією з частих причин неприємного запаху з рота, який не прибирають ні жувальні гумки, ні ополіскувачі. Крім того, камінь і пігментований наліт роблять зуби жовтими чи коричневими, що помітно під час усмішки і розмови. Регулярна професійна чистка прибирає всі ці причини, зберігає ясна здоровими і допомагає лікарю вчасно помітити карієс, коли його ще легко вилікувати. Тому не варто чекати, доки ясна почнуть кровоточити: краще планувати гігієну заздалегідь.