.svg)
Знімні протези у Бродах
Знімні зубні протези — це конструкції, які пацієнт може самостійно знімати для догляду, і які замінюють кілька відсутніх зубів або всі зуби на щелепі. У Cherkashyn Clinic у Бродах акриловий знімний протез коштує 8600 грн, еластичний (нейлоновий) — 13200 грн, відбитки під протез — 750 грн, індивідуальна ложка — 1350 грн, а перебазування і ремонт перелому — по 2700 грн. Наприкінці є відповіді на часті запитання пацієнтів.
Знімне протезування зубів залишається одним із найдоступніших способів відновити жування і естетику, коли зубів немає багато або немає зовсім. Сучасні знімні зубні протези значно зручніші, ніж десятиліття тому: вони легші, точніше прилягають до ясен, мають природний колір ясен і зубів. Проте знімний протез не прикріплений до кістки, як імплант, тому потребує звикання, регулярного догляду і періодичної корекції. Для людей, яким імплантація протипоказана, недоступна за вартістю або є лише тимчасовим етапом, знімний протез дозволяє швидко повернути можливість жувати, говорити і посміхатися. Часто пацієнти називають такі конструкції «вставні зуби». У клініці протезуванням займаються лікарі-ортопеди, які підбирають тип протеза з урахуванням стану ясен, кістки, решти зубів і побажань пацієнта.
Знімні зубні протези: ціна
Повний або частковий протез з акрилової пластмаси на одну щелепу
Гнучкий протез без металевих кламерів, естетичніший і легший
Зняття відбитків щелеп для виготовлення протеза
Точніші відбитки для повного протеза за індивідуальною ложкою
Відновлення щільного прилягання протеза, коли ясна змінилися
Відновлення протеза після тріщини чи перелому
Додавання зуба до протеза після видалення власного або заміна кламера
Вартість знімного протеза залежить від матеріалу і конструкції. Акриловий протез дешевший, міцний і легко ремонтується, його можна перебазувати і доповнити зубом. Еластичний протез дорожчий, зате естетичніший, бо не має металевих кламерів, і часто зручніший у перші тижні. До вартості протеза додаються відбитки, а для повного протеза бажано виготовити індивідуальну ложку, яка дозволяє отримати точніші відбитки і кращу фіксацію. Чи потрібна індивідуальна ложка для часткового протеза у вашому випадку, уточнюйте на консультації. З часом протез потребує перебазування або ремонту, і ці послуги мають окремі ціни. Лікар погоджує вартість заздалегідь, а після затвердження плану вона не змінюється. Оплачувати можна поетапно, наприклад окремо підготовку і виготовлення протеза.
Орієнтовний розрахунок вартості
| Сценарій | Що входить | Орієнтовна сума |
|---|---|---|
| Повний акриловий протез на одну щелепу | відбитки 750 грн + індивідуальна ложка 1350 грн + протез 8600 грн | 10 700 грн |
| Повні знімні протези на обидві щелепи | 2 × (750 грн + 1350 грн + 8600 грн) | 21 400 грн |
| Нейлоновий протез: ціна часткового протеза | відбитки 750 грн + еластичний протез 13200 грн | 13 950 грн |
| Перебазування протеза через кілька років | перебазування | 2700 грн |
| Приварка зуба після видалення власного | приварка зуба до протеза | 2000 грн |
Розрахунки показують найчастіші ситуації. Повний знімний протез зазвичай виготовляють з акрилової пластмаси, бо вона дозволяє досягти хорошої фіксації на беззубій щелепі, легко коригується і ремонтується. Частковий знімний протез може бути і акриловим, і еластичним: вибір залежить від кількості і стану решти зубів, естетичних вимог і бюджету. З часом ясна і кістка під протезом змінюються, і протез перестає щільно прилягати, тому через кілька років потрібне перебазування. Якщо в майбутньому видаляють ще один зуб, до акрилового протеза можна приварити штучний зуб, не виготовляючи новий. Лікар пояснює, скільки може коштувати обслуговування протеза в майбутньому, щоб ви могли врахувати це заздалегідь. Після затвердження плану вартість не змінюється.
Знімні протези: види і відмінності
Повні знімні протези виготовляють, коли на щелепі не залишилося жодного зуба. Протез тримається за рахунок щільного прилягання до ясен і піднебіння: на верхній щелепі площа опори більша, тому знімний протез на верхню щелепу зазвичай тримається краще, ніж знімний протез на нижню щелепу, де язик і менша площа опори ускладнюють фіксацію. Часткові знімні протези замінюють кілька відсутніх зубів, коли власні зуби ще є: протез спирається на ясна і тримається на зубах за допомогою кламерів, тобто гачків. Акриловий протез має тверду пластмасову основу кольору ясен і металеві або пластмасові кламери. Нейлоновий зубний протез виготовляють з еластичного термопластичного матеріалу, а кламери є частиною самої основи, тож вони майже непомітні на зубах. Кожен вид має свої переваги і обмеження, і лікар пояснює їх на консультації.
Знімні зубні протези: які кращі
Однозначної відповіді немає, бо все залежить від ситуації. Акриловий зубний протез міцний, легко ремонтується, перебазовується і доповнюється зубами, коштує дешевше, але він жорсткіший і на перших порах здається об'ємнішим, а металеві кламери можуть бути помітні. Нейлоновий протез гнучкий, легкий, без металу, естетичніший, тому його часто обирають для часткового протезування в зоні усмішки. Водночас позиційний документ Японського товариства ортопедичної стоматології зазначає, що гнучкі протези без металевого каркаса не рекомендуються як постійне рішення, окрім обмежених випадків, наприклад алергії на метал, а жорсткі конструкції з неметалевими кламерами доречні, коли пацієнт не приймає металеві кламери з естетичних причин. Тому лікар зважує всі аргументи, а не лише вартість і естетику.
Порівняння акрилового і нейлонового протеза
| Характеристика | Акриловий протез | Нейлоновий (еластичний) протез |
|---|---|---|
| Матеріал | тверда акрилова пластмаса | гнучкий термопластичний матеріал |
| Кламери | металеві або пластмасові | з того ж матеріалу, майже непомітні |
| Естетика | добра, кламери можуть бути видні | висока, без металу |
| Звикання | довше, протез жорсткіший | часто швидше, протез м'якший |
| Ремонт і перебазування | прості, можна додати зуб | складніші, можливості обмежені |
| Застосування | повні і часткові протези | переважно часткові протези |
| Ціна в клініці | 8600 грн | 13200 грн |
Таблиця показує основні відмінності. Для повного протеза найчастіше обирають акрил, бо він забезпечує кращу стабільність на беззубій щелепі і добре піддається корекції, яка з роками неминуча. Для часткового протеза вибір ширший: нейлоновий протез на верхню щелепу чи нижню зручний і естетичний, але його важче доповнити зубом, якщо в майбутньому доведеться видалити ще один власний зуб. Акриловий протез у такій ситуації легко доопрацювати. Систематичний огляд і мета-аналіз показав, що лікування частковими знімними протезами покращує якість життя, пов'язану зі здоров'ям ротової порожнини, у перші шість місяців, хоча доказів для довших термінів поки недостатньо. Лікар допоможе обрати конструкцію, яка буде зручною саме для вас.
Коли обирають знімний протез, а коли імплантацію
Знімний протез обирають, коли потрібно швидко і доступно відновити багато відсутніх зубів, коли імплантація протипоказана через загальний стан здоров'я, коли кістки мало, а нарощування небажане, або як тимчасове рішення перед імплантацією. Знімні протези зубів дешевші і не потребують хірургічного втручання. Проте вони мають обмеження: протез рухається під час жування, особливо на нижній щелепі, під ним поступово зменшується кістка, він потребує звикання і регулярного догляду. Імплантація дозволяє отримати незнімні зуби, які не рухаються, не натирають і зберігають кістку. Якщо на щелепі не залишилося зубів, розглядають незнімне протезування на чотирьох чи шести імплантах, про яке розказано на сторінці про тотальне протезування All-on-4. Лікар пояснює всі варіанти, їхні переваги і вартість.
Підготовка до протезування
Перед виготовленням протеза лікар оглядає ротову порожнину, оцінює стан ясен, решти зубів і кістки, за потреби призначає знімок. Зуби, які неможливо зберегти, видаляють, а ті, що будуть опорою для кламерів, лікують: карієс, канали, за потреби ставлять коронки. Після видалення зубів ясна мають загоїтися, тому постійний протез часто виготовляють через кілька тижнів або місяців, а на цей час можливий тимчасовий протез. Важливо також вилікувати запалення ясен і пройти професійну гігієну. Якщо на слизовій є подразнення чи грибкове ураження від старого протеза, його лікують до виготовлення нового. Лікар обговорює з вами, який протез ви хочете, які маєте очікування щодо естетики і комфорту, і пояснює, чого реально чекати. Про інші види відновлення зубів розказано на сторінці про ортопедію.
Як виготовляють знімний протез
Лікар оглядає ротову порожнину, ясна, решту зубів і прикус, розпитує про попередній досвід протезування, скарги і побажання. Він пояснює, які знімні протези підходять у вашій ситуації: повний чи частковий, акриловий чи еластичний, і чим вони відрізняються за комфортом, естетикою, ціною і довговічністю. За потреби лікар призначає знімок, щоб оцінити корені і кістку, і складає план підготовки: лікування чи видалення зубів, професійна гігієна. Також він пояснює, як проходитиме звикання до протеза і як доглядати за ним. Ви отримуєте план лікування з етапами і вартістю. Після затвердження плану вартість не змінюється, а лікування можна оплачувати поетапно. На цьому етапі варто поставити всі запитання, щоб вибір був свідомим.
Лікар знімає відбитки обох щелеп стандартними ложками зі спеціальною масою. Для часткового протеза цього часто достатньо. Для повного протеза за першими відбитками в лабораторії виготовляють індивідуальну ложку, яка точно повторює форму саме вашої щелепи. На наступному візиті лікар за допомогою цієї ложки знімає точні функціональні відбитки, враховуючи рухи губ, щік і язика. Такий відбиток відображає межі протеза, за яких він щільно прилягатиме і не заважатиме рухам м'яких тканин, що дуже важливо для фіксації. Процедура займає небагато часу, відбиткова маса твердне за кілька хвилин. Якщо у вас сильний блювотний рефлекс, скажіть про це лікарю, і він підкаже, як зробити процедуру комфортнішою.
Далі лікар визначає правильне співвідношення щелеп і висоту прикусу за допомогою спеціальних шаблонів із воску. Це важливий етап, бо від нього залежить, як змикатимуться протези, наскільки природно виглядатиме обличчя і чи буде зручно жувати і говорити. Лікар разом із вами підбирає колір, форму і розмір штучних зубів, враховуючи форму обличчя, вік і побажання. Якщо у вас є старі фотографії з власними зубами, вони допоможуть відтворити природну усмішку. Для часткового протеза лікар також визначає, на які зуби спиратимуться кламери і як вони розташовуватимуться. Усі дані передають у зуботехнічну лабораторію, де технік розставляє зуби на восковому шаблоні для примірки. Від точності цього етапу залежить, наскільки природно виглядатимуть зубні знімні протези.
На примірці ви бачите майбутній протез із зубами, розставленими на воску. Лікар перевіряє, як змикаються зуби, чи правильна висота прикусу, чи природно виглядає усмішка, чи не заважає протез говорити. Ви можете подивитися в дзеркало і висловити свої побажання щодо положення, кольору чи форми зубів. На цьому етапі ще можна все змінити, тому не соромтеся говорити, що вам не подобається. Якщо потрібні суттєві зміни, призначають повторну примірку. Коли все влаштовує і вас, і лікаря, технік остаточно виготовляє протез з акрилової пластмаси чи еластичного матеріалу. Цей етап вимагає уважності, адже саме від примірки залежить, наскільки зручним і естетичним буде готовий протез у повсякденному житті.
Лікар встановлює готовий протез, перевіряє, як він прилягає до ясен, як змикаються зуби, чи немає місць надмірного тиску. Він показує, як правильно надягати і знімати протез, і пояснює, як доглядати за ним. Перші дні після здачі протеза найчастіше з'являються місця натирання: це нормально, і лікар їх коригує на повторних візитах, знімаючи тонкий шар матеріалу в потрібних ділянках. Зазвичай потрібно кілька корекцій протягом перших тижнів. Не намагайтеся коригувати протез самостійно і не припиняйте його носити через натирання: краще прийдіть до лікаря, який усуне проблему. Поступово протез стає зручним, і ви звикаєте до нього. Надалі лікар призначає контрольні огляди, щоб своєчасно помітити потребу в перебазуванні.
Звикання, догляд і профілактика стоматиту
Звикання до протеза триває від кількох днів до кількох тижнів. Спочатку протез здається великим, змінюється вимова, посилюється слиновиділення, можуть з'являтися натирання. Щоб звикнути швидше, носіть протез постійно вдень, читайте вголос, щоб відновити дикцію, їжте спочатку м'яку їжу дрібними шматочками, жуючи обома сторонами одночасно. Протез потрібно чистити двічі на день спеціальною щіткою і засобом для протезів, над раковиною з водою, щоб він не розбився при падінні. На ніч протез бажано знімати, щоб ясна відпочивали, і зберігати в чистому контейнері. Систематичний огляд показав, що протезний стоматит, тобто запалення слизової під протезом, трапляється у 20–67% людей, які носять знімні протези, а серед головних причин — постійне носіння протеза, біоплівка з грибів Candida і погана гігієна.
Лікування і запобігання стоматиту
Протезний стоматит проявляється почервонінням, набряком і печінням слизової під протезом, частіше на піднебінні. Йому легше запобігти, ніж лікувати: ретельно чистіть протез щодня, знімайте його на ніч, регулярно дезінфікуйте засобами, які порадив лікар, і приходьте на огляди. Систематичний огляд і мета-аналіз втручань показав, що в лікуванні стоматиту допомагають протигрибкові препарати і дезінфекція протеза, хоча якість досліджень була низькою. Тому, якщо помітили почервоніння чи печіння під протезом, не лікуйтеся самостійно, а зверніться до лікаря: він з'ясує причину, призначить лікування і перевірить, чи не натирає протез. Погано припасований протез сам може спричиняти подразнення, і тоді потрібне перебазування. Регулярні огляди допомагають зберегти слизову здоровою.
Що буде, якщо не відновлювати відсутні зуби
Зміщення зубів і перевантаження
Коли у роті бракує кількох зубів, решта зубів поступово зміщується в порожнини, нахиляється, висувається назустріч відсутнім антагоністам. Це порушує прикус, перевантажує зуби, що залишилися, і прискорює їхню втрату. Людина починає жувати на одному боці, погано пережовує їжу, що позначається на травленні. Навіть частковий знімний протез розподіляє навантаження і утримує зуби на місці, запобігаючи їхньому зміщенню. Якщо відкладати протезування, згодом може знадобитися складніше лікування, а частину зубів доведеться видалити через перевантаження. Тому після втрати зубів варто одразу обговорити з лікарем план відновлення: знімне протезування, мости чи імплантацію, залежно від вашої ситуації і можливостей. Зубні знімні протези залишаються найшвидшим способом повернути жування.
Зміни обличчя і мовлення
Коли зубів немає багато чи немає зовсім, змінюються риси обличчя: западають губи і щоки, опускаються кутики рота, підборіддя наближається до носа, обличчя виглядає старшим. Порушується вимова деяких звуків, людина соромиться посміхатися і розмовляти. Повний знімний протез відновлює висоту прикусу і підтримує губи та щоки, повертаючи обличчю природні пропорції. Якщо ж ви вже носите старий протез, який погано тримається чи натирає, його варто перебазувати або замінити, бо кістка під ним продовжує змінюватися. Для тих, хто мріє про незнімні зуби, лікар може запропонувати протезування на імплантах, про яке розказано на сторінці про протезування на імплантах. Лікар пояснить, який варіант найкращий у вашій ситуації.
Лікар-ортопед Cherkashyn Clinic
Поширені запитання про знімні протези
Джерела
- Choong EKM, Shu X, Leung KCM, et al. Oral health-related quality of life (OHRQoL) after rehabilitation with removable partial dentures (RPDs): A systematic review and meta-analysis. J Dent. 2022;127:104351. doi.org/10.1016/j.jdent.2022.104351 PMID 36280004
- Perić M, Miličić B, Kuzmanović Pfićer J, et al. A Systematic Review of Denture Stomatitis: Predisposing Factors, Clinical Features, Etiology, and Global Candida spp. Distribution. J Fungi (Basel). 2024;10(5):328. doi.org/10.3390/jof10050328 PMID 38786683
- Hilgert JB, Giordani JM, de Souza RF, et al. Interventions for the Management of Denture Stomatitis: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Am Geriatr Soc. 2016;64(12):2539-2545. doi.org/10.1111/jgs.14399 PMID 27889906
- Fueki K, Ohkubo C, Yatabe M, et al. Clinical application of removable partial dentures using thermoplastic resin-part I: definition and indication of non-metal clasp dentures. J Prosthodont Res. 2014;58(1):3-10. doi.org/10.1016/j.jpor.2013.12.002 PMID 24461323
.png)
Cherkashyn Clinic — сучасне лікування зубів у Бродах